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    血糖忽高忽低,你可能得從肝上找找原因
    作者:WJ

    黃先生今年306,卻在公司體檢時查出自己已患糖尿病。明明年紀輕輕,黃先生完全不能理解為什么自己就得上了“老年病”?而且據他所述,自己并沒有糖尿病典型的“三多一少”癥狀,反而會時不時的有食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀,這些和糖尿病八竿子打不著呀!

     

    來到醫院,黃先生無意間說起自己之前患有脂肪肝的病史,醫生馬上明白了原因,黃先生大概是患了“肝源性糖尿病”,并非簡單的“二型糖尿病”。

     

    肝源性糖尿病是不同于二型糖尿病的,患者往往因肝病影響了胰島素的工作。肝臟是儲存人體葡萄糖和能量物質的場所,并且能夠保持人體循環中的血糖水平和其他能量物質水平的穩定發揮,當人體患有一些肝臟疾病,如酒精性或非酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等時候,糖代謝也會受到影響,特別是肝糖原的正常合成與釋放,繼而引起胰島素抵抗等,出現血糖維持不太穩定的糖尿病。這種繼發于肝臟實質損害而引起的糖尿病統稱為肝源性糖尿病。

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     (圖片來源:站酷海洛)

    肝源性糖尿病和糖尿病合并肝病并不是一回事,肝源性糖尿病是因肝臟疾病發病數年后引起的,而且癥狀不明顯,極容易誤診,它在臨床上的癥狀與二型糖尿病的“三多一少”不同,患者經常發病不明顯,癥狀也與慢性肝病類似。不僅如此,因為肝臟慢性疾病的原因,患者還會出現營養不良和低血糖的癥狀,非常具有迷惑性。

     

    再加上肝源性糖尿病經常會有胰島素抵抗的情況出現,所以高血糖對于肝臟的影響也是負面的,會影響肝臟的代謝能力,這讓患者經常出現一個惡性循環的模式。一邊肝臟影響血糖代謝,一邊血糖又加重了肝臟疾病的恢復,簡直是雪上加霜。

     

    因此,在治療肝源性糖尿病的時候,要兼顧保護肝臟功能,治療原發疾病以及做好控糖這三件事。

    1、  積極運動

     

    運動對于血糖的控制效果很好,尤其是像黃先生這種具有脂肪肝的患者更要進行適當的運動,在飯后半個小時之后進行散步、慢跑、瑜伽等讓身體微微出汗的運動,有利于血糖的穩定和胰島素作用的發揮。不過如果是肝臟疾病影響了患者的體力,那就適當減少運動。

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     (圖片來源:站酷海洛)

    2、謹慎服用降糖藥

     

    肝源性糖尿病患者想要更好的保護肝臟,選擇降糖藥物的時候就要考慮自己的肝功能是都能承受的起,如果轉氨酶過高,那就要避免服用磺脲類以及雙胍類降糖藥,可以用注射胰島素的方式,這樣能避免肝功受到進一步的損傷,也避免了肝功能損傷后血糖更加紊亂的情況。


    3、  積極治療原發疾病

     

    由于肝臟疾病影響了血糖的穩定,那么我們就必須控制住肝臟疾病的發展,來側面幫助血糖的穩定。化滯柔肝顆粒是專門治療非酒精性脂肪肝的中成藥,在臨床上也可以用來治療肝源性糖尿病。它以茵陳、決明子為君藥,主去濕熱、利水通便;以大黃、澤瀉、豬苓、山楂為君藥,達到瀉熱毒,行滯消積的作用。此外還有陳皮、墨旱蓮、柴胡等各種中藥,調和諸藥來給患者達到保肝調脂,降低轉氨酶的作用。結合現代醫學的胰島素控糖和中成藥的保肝,能對肝源性糖尿病起到穩定血糖,雙管齊下的作用。

     

    不過由于化滯柔肝顆粒中含有一些糊精蛋白精,每袋(8ghanyou 1.56g糊精,因此我們建議當血糖小于8mmlo/L的時候,患者可以放心服用;但是如果高于這個數值,最好等著血糖穩定后服用。

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    4、  飲食注意

     

    肝源性糖尿病患者常常會出現營養不良的情況,所以可以在飲食中適當的加入一些蛋白質和充足的碳水,以免出現低血糖的情況。

     

    患有原發的肝臟疾病一定要積極的治療、保肝、抗病毒和抗肝硬化,這不僅有助于血糖的控制,也有利于生活質量的提高。

     


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