
瑞舒伐他汀是一種選擇性、競爭性的HMG-CoA還原酶抑制劑。適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
1. 國內首家5mg規格,更適合中國人用藥
同等的用藥劑量,中國人的血藥濃度是白種人的2倍。中國人對他汀更加敏感。 更易發生肝臟、肌肉等相關不良反應,小規格用藥更安全。 中國人血脂水平低于國外,79.6%的患者應用瑞舒伐他汀5mg可達標。 不達標患者按5、10、15、20mg的劑量遞增,5mg規格更方便劑量調整。 他汀類藥物具有“6%規則”,劑量加倍,降脂效果只增加6%,5mg為起始劑量,減輕了患者經濟負擔。
5mg降脂效果相當于阿托伐他汀20mg或辛伐他汀40mg。 中國人平均劑量11mg/d可逆轉斑塊,逆轉斑塊強度約是立普妥的4倍。 PCI患者術前應用瑞舒伐他汀顯著減少10%心腦血管事件發生率。
瑞舒伐他汀降低心血管風險44%,優于阿托伐他汀的37%和辛伐他汀的30%。 降脂就是降低心腦血管事件,HOPE-3研究證實,即使不具備他汀用藥指證的患者應用瑞舒伐他汀亦可獲益。
瑞旨是目前唯一可以在一天任何時間段服藥而且不受食物影響的他汀。
阿托伐他汀雖然可以白天服藥,但食物會導致其生物利用度降低。
其他的他汀由于半衰期短,必須在傍晚或就寢時間服藥。
藥物相互作用少,聯合用藥更安全。 水溶性他汀,肝臟影響小。 肌病發生率低,老年人用藥更安全。 血糖影響小,研究顯示糖尿病患者應用瑞舒伐他汀需要強化降糖的比例(8.8%)顯著低于阿托伐他汀(12.7)%。
臨床研究結果顯示,瑞旨臨床療效與原研效果相當。瑞旨2010年納入國家重點新產品計劃,2016年榮獲國家科技進步二等獎,品質保證!
血脂異常前期不會出現明顯癥狀,僅能夠從血液化驗進行血脂項目檢測發現其異常。如果不及時治療,最終會導致嚴重的動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生。臨床醫生會根據您的具體情況,評估您的危險分層層度,采取不同的治療劑量和治療措施來對疾病進行預防和治療。
1. 臨床上應根據個體ASCVD危險程度,決定是否啟動藥物調脂治療。
2.將降低LDL-C水平作為防控ASCVD危險的首要干預靶點,非-HDL-C可作為次要干預靶點。
3. 調脂治療需設定目標值:極高危者 LDL-C<1.8 mmol/L;高危者 LDL-C<2.6 mmol/L;中危和低危者 LDL-C<3.4 mmol/L。
4. LDL-C 基線值較高不能達目標值者,LDL-C 至少降低50%。極高危患者LDL-C基線在目標值以內者,LDL-C仍應降低 30% 左右。
5.臨床調脂達標,首選他汀類調脂藥物。起始宜應用中等強度他汀,根據個體調脂療效和耐受情況,適當調整劑量,若膽固醇水平不能達標,與其他調脂藥物聯合使用。
血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響,飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施。無論是否進行藥物調脂治療,都必須堅持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅持心臟健康飲食、規律運動、遠離煙草和保持理想體重。生活方式干預是一種最佳成本/效益比和風險 / 獲益比的治療措施。
一般建議如下:
1. 飲食與改善生活方式治療3個月后,應復查血脂水平,如能達到要求,則可繼續治療,但仍須每6個月-1年復查,如持續達到要求,每年復查一次。
2. 在決定服用降脂藥物前,應進行肝酶和肌酶基線值的檢測。
3. 首次服用降脂藥者,應在用藥6周內復查血脂及肝酶和肌酶,如血脂能達到目標值,且無藥物不良反應,逐步改為每6~12個月復查一次。
4. 如治療6周后,血脂仍未達到目標值,則需調整降脂藥劑量或種類,或聯用不同作用機制的降脂藥治療。